Zapytanie o ubezpieczenie majątkowe

Dotychczasowe ubezpieczenie
(jeśli w Warcie lub HDI proszę
podać numer polisy):

Od kiedy potrzebna ochrona:

Zakres ochrony:
mury i elementy stałe od zdarzeń losowychkradzież z włamaniemruchomości domoweruchomości elektroniczneruchomosci specjalne (dzieła sztuki,biżuteria)OC w życiu prywatnym

Dane właściciela/właścicieli

Imię i nazwisko:

Adres zameldowania:

Adres do korespondencji
(jeśli inny niż zameldowania)

Numer telefonu:

PESEL:

Dane banku jeśli nieruchomość
zakupiona na kredyt:

Dane nieruchomości

Rok budowy:

Rodzaj nieruchomości:

Liczba pięter w budynku:

Numer piętra na którym mieści się lokal:

Adres nieruchomości:

Ryzyka dodatkowe

Niemurowany lub kryty palnie*:

*PALNE:
1. Ściany - drewno, mur pruski, płyta warstwowa wypełniona styropianem lub pianką poliuretanową, konstrukcja szkieletowa kanadyjska;
2. Dach. - gont drewniany, strzecha.

Wynajem/podnajem:

Brak pozwolenia na użytkowanie (budowa):

Zabezpieczenia

Podstawowe:

Dodatkowe:

Liczba lat bezszkodowego ubezpieczenia:

Liczba szkód wypłaconych w ostatnich 12 miesiącach:

Liczba powodzi od 01.01.2008 w miejscu ubezpieczenia:

Zdarzenia losowe**

Mury i stałe elementy (podać kwotę ub.):

Ruchomości domowe (podać kwotę ub.):

** deszcz nawalny, sadza, grad, huragan, lawina, napór śniegu, osuwanie się ziemi, powódź, pożar, trzęsienie ziemi, uderzenie pioruna, uderzenie pojazdu mechanicznego, upadek drzewa lub masztów, upadek pojazdu powietrznego, wybuch, zalanie, zapadanie się ziemi oraz zniszczenia w związku z akcją ratowniczą.

Kradzierz***

Mury i stałe elementy (podać kwotę ub.):

Ruchomości domowe (podać kwotę ub.):

*** kradzież z włamaniem, rabunek, dewastacja. Wymagane przynajmniej dwa zamki wielozastawkowe, lub zamek elektroniczny lub zamek z certyfikatem.

Twój adres email:

Numer karty rabatowej:

Uwagi dodatkowe:

*wyrażam zgodę na przetwarzania moich danych osobowych w celu przygotowania oferty na wycenę ubezpieczenia majątkowego przez AB Insurance.
*(pole obowiązkowe)

[recaptcha]